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小美和小明是一对幸福的夫妻，他们渴望着拥有爱情的结晶——一个健康可爱的宝宝。然而，他们努力了3年，小美却一直没怀上孩子。经过一番检查，医生告诉他们，夫妻两人都很健康，女方卵巢功能及男方精液基本正常，除了小美的卵巢上长了一个卵巢巧克力囊肿——这是一种常见的妇科疾病，通常会导致不孕问题；后续小美又做了子宫输卵管造影，子宫输卵管造影提示：双侧输卵管通而不畅。
了解卵巢巧克力囊肿
卵巢巧克力囊肿可能造成卵巢及周围盆腔组织的粘连，引起输卵管粘连阻塞，阻断精子、卵子和胚胎的运输通道，其次子宫内膜异位症会引起各种炎性因子的分泌，使盆腔微环境发生变化，甚至可能造成精子与卵子结合障碍，进一步加重不孕的发生。
直接做试管？还是做手术？
卵巢巧克力囊肿，如果合并卵巢功能减退、高龄、男方精液异常，建议直接试管婴儿。
如果是双侧的卵巢巧克力囊肿，要慎重选择手术剥除巧克力囊肿，因为虽然担心卵巢巧克力囊肿会逐渐侵蚀卵巢功能，但是速度较慢；而手术剔除巧克力囊肿，会不可避免地损伤正常的卵巢组织，快速使卵巢功能下降。
那么小美下一步该怎么办呢？是做手术还是直接做试管好呢？
经过医生评估，小美的卵巢功能目前仍是正常的，卵巢巧克力囊肿是单侧的，大小4cm*3cm，对于卵巢功能正常的单侧卵巢巧克力囊肿，是否进行手术，需要患者充分的知情和沟通，单侧卵巢巧克力囊肿即使行手术短期内使该侧卵巢功能下降；但另一侧卵巢未手术，不会破坏另一侧的卵巢功能。
如果不选择试管婴儿，可以根据以下几点考虑手术：1.各种方法均不能控制的痛经；2. 卵巢囊肿短期内增大过快；3.夫妻两人不愿意做试管。同时患者手术前也要明白，手术可以改善盆腔及输卵管的情况，但不会增加术后做试管婴儿的成功率，如果手术后半年经过积极试孕，仍未怀孕，则需行试管婴儿助孕。
对于小美和小明的情况，因为卵巢巧克力囊肿合并输卵管异常，也可以考虑直接行试管婴儿。
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