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做试管婴儿,是一种怎样的体验?

试管婴儿是什么?成功率高吗?谁适合做试管婴儿?……关于试管婴儿的种种问题,下面就为大家一一解答。


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一、越来越多人患上不孕症

国际知名期刊《柳叶刀》在2021年发表了《柳叶刀中国女性生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康特邀重大报告》,报告中的数据显示,我国的不孕发病率已从2007年的12%上升至2020年的18%。

做试管婴儿的前提是不孕症,指的是正常夫妻按生理指导,在没有避孕的情况下1年后仍然没有怀孕。女性因素、男性因素和不明原因等都可能会导致不孕症。

目前,试管婴儿技术已经发展到了第三代。

其中,第一代是指传统的体外受精及胚胎移植,主要适合女方有输卵管受损或堵塞、排卵有障碍等输卵管问题,或者做过几次人工受精和促排卵都仍未能怀孕的夫妻。

第二代是指卵细胞浆内单精子注射,主要是和男方精子数量不够或者质量不高的夫妻;第三代是指植入前遗传学诊断,主要适合有单基因遗传病的患者。

整体而言,单次试管婴儿的平均成功率为30%-40%,而且成功率会随着年龄的增长而下滑。


二、做试管婴儿需要经历什么?

实际上,做试管婴儿的过程却是“遭罪”的。主要过程如下:

促进排卵

由于女性正常每月只会排一颗卵子,为了提高试管婴儿成功率,所以就需要使用一些促进排卵的药物,让女性一次性释放更多卵子,从而医生可以一次性取出更多卵子。

提取卵子

医生取卵的时候会将超声探头放置入女性的阴道内,接着在卵巢内找到卵泡。

然后再用一根细长的针穿刺过阴道壁,进入到卵巢内,从卵泡中吸取成熟的卵子。

提取精子、培养受精卵

男性提取精子的过程相对容易,医生会把提取出来的精子安全地储存起来。

提取出来的卵子会被送到实验室,放入培养皿中。接着医生从中挑选几个健康状况较佳的卵子,然后让它们与精子结合或直接将一个精子注射井卵子来进行受精。

胚胎发育

受精之后,每12-24小时胚胎就会分裂一次,直到取卵后的72小时,胚胎会分裂出约8个细胞。到取卵后第3天,医生会用化学或机械的方法打开包裹在胚胎外的透明带,从而帮助胚胎从透明带内孵出。

这些孵出的胚胎,有部分会立即用于胚胎移植。而剩余的部分如有需要的话可以冻结储存起来供未来使用。

胚胎移植

由于胚胎预计会在取卵后第7天着床,所以移植通常会在受精后3-5天内完成。移植时,医生会先将窥阴器放入女性阴道内,从而暴露出子宫颈。接着用注射器抽取孵化完成的1个或多个胚胎悬浮液,这个注射器会与一根细长的导管连接起来。

然后医生会将导管插入阴道,经宫颈伸进子宫。再将胚胎注射进女性的子宫内。

移植结束后,女性需静躺和观察15分钟,接着就可以恢复正常活动了。胚胎移植后约1-2周,如果检测结果显示血清HCG水平升高,就会确诊断为妊娠。


三、试管婴儿和普通婴儿有什么不同?

做试管婴儿也是有“门槛”的,除了有适应症要求外,价格也是不便宜的。

做试管婴儿,光人工授精手术一次就要约6-8千元,一个周期总治疗费用大约是3-5万元。而成功率只有约50%,超过半数的患者夫妇需要做2个周期以上。

那花了大价钱的试管婴儿,和普通婴儿有啥差异呢?

其实试管婴儿和普通婴儿其实并无区别,胚胎都是在母亲的宫腔内完成生长发育过程直到分娩,只是胚胎是通过试管婴儿技术在体外获得而已。

另外,不少人对试管婴儿仍存在不少误解,尤其是以下几个方面:

促排卵会导致卵巢早衰

很多人会认为做试管婴儿时促排卵的过程会导致卵泡过早耗尽,进而造成卵巢早衰。

为了提高试管婴儿的成功率,患者确实需要在短时间内注射一定剂量的促排卵针,从而排出并获得一定数量的卵子,但打促排卵针出现不良反应的情况是极其少的。

而且,促排卵药物实际上是将那些本该进入闭锁期自行退化消失的卵泡重新列入生长队伍中,并不会影响卵巢的卵子储备,更不会提前掏空卵巢。目前也没有任何证据表明促排卵会加速女性衰老。

试管婴儿有出生缺陷

无论是试管婴儿还是普通婴儿,在优生率、出生缺陷率以及未来心智发育和健康等方面都是没有差异的。想要降低婴儿出生缺陷的发生率,关键是要做好产检。

但试管婴儿并非人人适合,而且患者夫妇在这做试管婴儿的整个过程中都需要付出很多的努力,包括时间、精力和金钱等。希望看完这篇文章,大家能了解更多关于试管婴儿的知识,也祝愿大家好孕!

在生活中人与人之间

总会产生大大小小的误会?

一方面原因就是沟通不够,

在生殖门诊中也有一些情况

导致患者产生担心和疑惑。

让我们来科普一下

试管中常见的误会。

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一、做试管婴儿就不会宫外孕了?

虽然试管婴儿操作中

胚胎是植入子宫内的

但是在移植后的前三天胚胎是游走的

有可能跑到输卵管里安营扎寨

成为宫外孕,概率大约有5%左右

发生一个宫内妊娠一个宫外妊娠的情况

特别是对于曾经发生过宫外孕的患者

试管婴儿宫外孕的比例也会增加

所以,做试管婴儿是不能避免宫外孕的

患者需要有心理准备

二、做试管婴儿会引起卵巢早衰?

很多女性患者担心试管婴儿

超促排卵一下子排出那么多卵子

会导致卵巢早衰更年期提前

其实这种担心是不必要的

至少目前没有医学证据表明

超促排卵和卵巢早衰之间有必然的联系

正常女性的体内激素

每个月只能使一个优势卵泡得到发育

其它的卵泡就自动闭锁了

超促排卵是在人为控制下

使得原本即将闭锁的卵泡继续发育成熟

进而取出体外

并不是像很多人想象的那样

是提前动用了储存的卵子

所以至少在目前科学研究范围内

不必有卵巢早衰的担心

三、做试管婴儿可以选择男女?

有些患者不是因为怀孕困难,

而是因为想要男孩或者女孩,

甚至想要生对龙凤胎,

而来院要求做试管婴儿。

这样的想法是十分荒谬的,

首先国家不允许进行性别鉴定,

医院更不可能开展人工选择性别的技术。

性别的筛选

只能用在性连锁遗传疾病的预防。

刻意生对龙凤胎更是不可取。

随着医疗技术的飞速发展,

试管婴儿可以说是一项非常成熟的技术了

有需求的夫妇可以到正规专业的医院

进行综合、专业的评估

得到合适的建议

最后,祝愿备孕的夫妇们好孕连连

生一个天使宝宝

医生,我年龄大了,耽误不起,给我来最先进的试管婴儿技术。

听说代数越高,越先进?

一些朋友在决定做试管婴儿时,往往要求医生给自己提供“最好的”方案。试管婴儿代数越高,就越好吗?广东生殖小编邀请我院生殖医学中心主任沈晓婷为大家科普。

试管婴儿是体外受精-胚胎移植及其衍生术的通俗叫法,目前临床应用多的主要有三代不同的技术,分别是一代、二代和三代试管婴儿。 

一代试管婴儿

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体外受精-胚胎移植(IVF-ET)。先提取夫妻双方的精子和卵子,利用人工技术在实验室完成受精,形成受精卵后,然后培养成胚胎,再移植到女性子宫内。受精的过程中,卵子和精子类似“自由恋爱”,在一枚卵子周围加入优化后的精液使其自然受精。

一代试管婴儿主要针对女性不孕症,如输卵管阻塞、卵巢功能异常等,适应症包括:

高龄因素,40岁以上

盆腔输卵管因素,比如输卵管阻塞等

中重度的少弱畸形精子症、梗阻性无精子症

卵巢储备功能低下(AMH<1.1ng/ml或双侧窦卵泡数<5枚)

双侧巧克力囊肿

反复卵泡黄素化不破裂综合征(反复排卵障碍)

宫腔黏连术后

1次人授失败伴有输卵管通而不畅或者男方轻度弱精症

两次人授失败的不明原因性不孕

外院有试管失败病史

腹腔镜术中发现有盆腔黏连,术后一年仍未孕

宫外孕切开取胚术术后一年未孕

宫外孕切除一侧输卵管后半年未孕

二代试管婴儿

卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)。先提取夫妻双方的精子和卵子,用显微操作技术将挑选的单个精子注入到卵母细胞的细胞质内使其受精的技术,这个过程类似“包办婚姻”,卵子被动受精形成受精卵,培养成胚胎后移植回母体子宫内。

二代试管婴儿主要解决的是男方严重少精症、弱精症、无精症和精子畸形症等导致的不育问题。也适用于第一代试管婴儿技术授精失败的患者,适应症包括:

① 严重少、畸、弱精子症

② 不可逆的梗阻性无精子症

③ 生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)

④ 免疫性不育

⑤ 体外受精失败

⑥ 精子顶体异常

⑦ 行植入前胚胎遗传学检查的(三代试管,PGT)

三代试管婴儿

胚胎植入前遗传学检测(PGT)。相比前两代,加入了胚胎遗传学筛查或诊断,即能够在移植前将胚胎的染色体遗传基因进行分析,主要的检测范围包括单基因遗传病、染色体结构异常及非整倍体筛查等,筛选表型正常的胚胎,再植入到女性体内。

三代试管婴儿主要针对染色体异常及有遗传性疾病的患者,或者不明原因的反复种植失败者和反复流产患者,避免下一代发生相关的遗传疾病、反复因染色体异常引起的流产。

四代试管婴儿

胞浆置换与胚胎移植技术。其具体机制就是将患者自身卵细胞核,通过人工的方法移入健康女性卵细胞浆中使其正常生长,通过与男性配子结合形成受精卵再次植入女性体内进行发育的技术。该技术治疗方法操作难度大,而且由于伦理问题,未正式开展临床应用。

代数的不同只是为了区分不同的技术,而它们技术的本身是为了患者不同的情况而产生,并没有高低之分。相较而言,代数越高,费用相对越高,而且对胚胎的体外操作越多其实也会增加子代远期健康风险。医生在进行助孕之前会对患者进行全面评估,根据患者的情况,合理选择试管婴儿的具体方式。

 

试管婴儿技术,正式名称为体外受精-胚胎移植(IVF-ET),是一种辅助生殖技术。

医学的进步不仅造福全世界无数不孕不育家庭,也为人类赋予新的选择权。

自1978年第一名试管婴儿的诞生以来,越来越多的夫妇选择通过试管婴儿方式优生优育,我国每年出生的试管宝宝也居全球第一。

试管婴儿技术为人类的物种繁衍和优生优育大业做出了极大的贡献。

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这项技术经历了多代的发展,每一代都有其特点和优势。那么一代,二代,三代试管的区别是什么?它们的优缺点又分别是什么呢?

01

第一代试管婴儿技术

第一代试管婴儿技术学术称呼为体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)。

通过促排将女方卵子取出,同时取男方精液,在实验室环境下让精卵“自由恋爱”并结合,不采取干预措施。本技术的要求是必须要有一定数量的精子和质量好的卵子。

我们平时最常说的试管婴儿就是第一代。这是国内绝大部分生殖中心都能做的辅助生殖技术,也是目前周期数最多、使用次数最多的技术。

优点:费用低。只能解决女性输卵管堵塞、积液所导致的精卵不能相遇的问题。

缺点:精子没有经过千军万马过独木桥的筛选,对精子质量没有把控,对于畸精,少精,弱精症的男性患者起不到关键帮助。


适用群体:女方输卵管堵塞、排卵异常、子宫内膜异位症、先天性不孕等人群。

02

第二代试管婴儿技术

第二代试管婴儿技术学术称呼为胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)。

医生挑选出正常的精子,通过人为的辅助干预,将精子注射进卵细胞的胞浆内,使卵子受精,实行“包办婚姻”。

很多人很自然的理解为第二代试管婴儿比第一代更高级、成功率更高的技术。其实不然,两者适合的患者不同而已。

优点:只要获得少数的健康精子就有可能获得成功妊娠。主要解决的是男性方面所导致的不孕,例如无精症、弱精、少精、精子畸形等。

缺点:如果夫妻双方中任何一方存在染色体问题,极易造成女性流产,胎停,甚至影响胎儿的健康,第二代试管婴儿不能检测出这些问题。

适用群体:男性精子异常(少精、弱精、无精、精子畸形等)、精卵结合障碍、体外受精失败或受精率极低等人群。

03

第三代试管婴儿技术

第三代试管婴儿技术学术称呼为胚胎植入前遗传学检测(PGD),包括:

PGT-A:用来检测胚胎染色体数目是否为正常的46条,进而筛查出染色体多余或缺失的胚胎(“非整倍体”)。PGT-A可以筛选出最适合移植、受孕成功率最高的胚胎,降低新生儿出现染色体数目异常的可能性,如唐氏综合症患儿。

PGT-M:指单基因的移植前基因诊断。用于降低由单一基因突变("单基因")导致孩子患已知遗传性疾病的风险,如囊性纤维化或亨廷顿氏病。

针对患有或携带已知单基因遗传病的父母,在胚胎植入前对胚胎进行单基因遗传病检测,目的在于阻断单基因遗传病,挑选出最优胚胎完成生育。如地中海贫血、肌营养不良症、脊髓性肌萎缩症、囊性纤维变性、血友病、苯丙酮尿症、多囊肾、白化病、遗传性耳聋等。

第三代试管婴儿在受精,胚胎移植前的技术和一代、二代试管是一样的,区别就在于三代试管会在胚胎移植前做遗传学诊断,看看是否有染色体异常等疾病,将有问题的胚胎淘汰掉,把没有染色体疾病的胚胎植入子宫内,达到“优生优育”的目的。

胚胎移植前的遗传学诊断,除了能筛查染色体疾病之外,还可以分析出胚胎的性别,但是根据国内相关法律法规规定,医生正常来说是不会告知的,除非有性染色体出现了问题。

相对于第一代和第二代试管婴儿,第三代试管婴儿有着不可替代的优势,因此当前第三代试管婴儿在国外生育的普及程度更高。

优点:除了从技术上提高试管婴儿的成功率,第三代试管婴儿还能在胚胎移植前检测出绝大多数基因病和先天性疾病,因此,自第三代试管婴儿问世以来,其畸形概率和先天性不足的可能性大大降低。

缺点:目前我们国内医院普遍采取第一代以及第二代试管技术,只有为数不多的医院实施第三代试管技术,而且不是每一对患者都可以在国内医院进行第三代试管,医生也不能告知胚胎性别。国内目前很多地下机构为了节省检测费用,只对性染色体做筛查,实际没有检测其他组染色体,这样并非实际意义上的第三代技术。

适用群体:优生优育为目的的夫妻,高龄备孕夫妻,有遗传疾病、染色体异常以及习惯性流产等人群。

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