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为什么做试管婴儿会着床失败?

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胚胎着床是正常妊娠的关键步骤之一,依赖于胚胎与子宫内膜间的相互作用。子宫内膜容受性下降可造成着床失败、流产等不良结局。子宫内膜容受性是指子宫内膜对胚胎的容纳与接受能力,通常子宫内膜需达到一定厚度才适宜胚胎着床。


体外受精-胚胎移植俗称“试管婴儿”,是将不能自然怀孕的不孕不育夫妇的精子和卵子取出体外,在体外完成受精和胚胎的早期发育,然后将早期胚胎放回女性的子宫内使其继续发育成长,直至足月分娩的过程。


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为什么胚胎会着床失败?


究其原因,不是每个胚胎都具有完美的发育潜能的,不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎的。如果胚胎发育潜能差、子宫内膜容受性下降或者胚胎与子宫内膜间协调性出现异常,着床就不能发生,或者中途失败流产。



我们应该从以下几个方面来具体分析:


▎1、胚胎的质量问题


我们常讲“打铁还得自身硬”,想要战胜对手,自己就要有强壮的体魄。


其实对于胚胎着床来讲也是一样的,胚胎本身质量的好坏,会直接影响到其能否着床成功。卵子的质量良莠不齐,如果刚好是质量差的那一个卵子受精,那么能够存活下来的机会就很小。


大自然优胜劣汰的规律在这里也同样适用,胚胎质量不好的话,就不能成功着床,自然也就不能继续之后的发育了。



▎2、胚胎染色体异常


夫妻的染色体异常也会影响到胚胎的发育,可能这些染色体异常的胚胎外表看起来是正常的,但是有缺陷始终是掩盖不了的,胚胎长到某个阶段是一定会停止生长的。


这就体现出了孕前检查的重要性,如果检查夫妻中有一方的染色体异常的话,就需要做第三代试管婴儿了。



▎3、透明带相关


对胚胎着床的过程有过了解的女性应该知道,透明带包围着卵子,在卵子受精前和胚胎着床前都是用来保护卵子和胚胎的。如果胚胎在体外培养的时间太长,透明带就会变得又厚又硬。


而有些年龄大一点的女性,排出的卵子透明带也比较厚。而透明带太厚或者是太硬,都可能会导致胚胎着床失败。


由此可见,胚胎质量有问题容易着床失败。但是胎没有问题,就一定可以着床成功吗?其实也不是,胚胎能否着床成功,还会受到外部环境的影响。



▎4、子宫的内部环境


如果女性存在子宫发育畸形、子宫内膜息肉、宫腔粘连等问题,这也都会影响胚胎着床。所以女性想要顺利怀上宝宝的话,最好能在孕前做一个相关的检查。


如果子宫有这些问题,那就先接受治疗,等子宫恢复好之后再备孕。这样受孕的几率更高,而且也能减少女性身体和心理受到的创伤。



▎5、子宫内膜薄


即便胚胎度过了以上这些困难,想要成功着床也是不容易的,还要考虑土壤是否合格。研究发现,如果子宫内膜始终小于7mm的话,这就属于子宫内膜薄。子宫内膜太薄的话,受孕的几率就会大打折扣。如果女性之前做过月经不规律、宫刮术的情况,都可能会导致子宫内膜薄。



▎6、其他因素


女性的内分泌因素像甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等,也会影响胚胎的顺利着床。包括女性的免疫性疾病,血栓前的状态、环境、情绪、营养等因素,也是影响胚胎着床的因素。


影响胚体着床的因素这么多?那我们在移植后能做哪些事情来帮助着床呢?

怎么提高试管成功率?


▎1、提高卵子质量


女性卵子的质量一定要高,要选择一个合适的年龄,女性年龄超过35岁,卵子质量就开始老化,超过38岁的成功率不到50%,40岁以上成功率只有30%。因此,试管婴儿仍应尽早进行准备。



▎2、提高胚胎质量


胚胎期的优劣直接关系到受精成功率,囊胚等级愈高,成功率愈高。



▎3、提高子宫内膜质量


子宫内膜是胚胎发育和发育的重要因素,适宜的子宫内膜血流丰富,细胞分裂好,能增加胚胎的着床率,反观子宫内膜过薄,血流量不足,子宫内膜缺乏,胚胎也难以着床。


在移植后应适当卧床休息,补充足够的黄体酮,可提高着床率,减少宫外孕。在促排卵后,如果母体环境不好,可以先将胚胎冷冻,待子宫内膜等情况合适再进行移植。



▎4、专业技能


胚胎培育好后,再移植到女性的子宫,这个过程取决于试管婴儿能否正常着床。把胚胎适当的放在容易着床的地方会增加成功率。



▎5、专业医生和正规的医院


辅助性生殖技术可以获得大量优质的卵泡。在临床实践中,要严格控制促排用药,不能过度用药,如何准确地控制用药是检验医生临床经验的一项重要指标,在对患者进行全面检查诊断更是检验一个医生的医疗经验。


所以一定要积极配合医生的治疗,医生对患者的了解越多,手术成功的可能性越大。要想做一个成功的试管婴儿,首先要多学习,而且要坚持不懈,越早做发育指征人工助孕就越容易成功。



▎6、 保持良好的精神状态


心理压力会影响试管婴儿的内分泌水平,从而影响其成功率。女性神经紧张,造成子宫肌肉收缩障碍,使胚胎不能正常着床,而且导致试管婴儿胚胎移植失败。


试管婴儿一次能不能成功,或者几次能成功,是没有人能够准确预测的。除了与医疗技术、实验室培养条件、患者的年龄、病因、体质、子宫内膜环境等等之外,还有一些不可预见或是不明原因的因素。并非年轻女性一定能够一次成功,也并非高龄女性求子的道路就注定坎坷。


不是所有评分高的胚胎都能着床,我们应该有所了解,懂得其自然规律,接受各种不可抗拒的结局,也要尽自己可能争取最大的可能性,取得妊娠成功!





第三代试管婴儿PGD/PGS胚胎染色体筛查

卵巢年龄增长同时还会带来染色体异常的增加,这个比率比我们想像的更严重。在试管过程中的很多状况,比如囊胚培养不成功、移植不着床、着床以后没有胎心、早期的胎停等等,都可能是因为染色体异常。如果女方大龄卵巢功能衰退、有反复流产病史,可以考虑做三代试管,用PGD/PGS技术,提前筛查出异常的胚胎,挑选出优质的胚胎植入子宫,达到优生优育的目的。


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