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怀不上孕,竟然是卵巢功能有问题?

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关于生娃,

好多人并不是不想生,

也不是没有在努力,

而是努力了很久却怀不上宝宝。

到底怎么回事呢?

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近期,生殖中心门诊上有一些年轻患者因为“月经异常、备孕失败”就诊,然而性激素检查后却发现大问题——竟然已经出现卵巢功能减退了!

事实上,女性的卵巢内可用的卵泡的数量和质量,反映了女性的生育能力及内分泌能力,即卵巢储备功能代表卵巢年龄,但卵巢年龄≠生理年龄,有一些女性在20多岁的年龄便出现病理性卵巢功能减退。所以,尽早发现并及时就医非常重要!

什么是早发性卵巢功能不全(POI)?

早发性卵巢功能不全(POI),是指女性40岁之前出现卵巢功能减退,主要表现为不同程度的月经异常(闭经、月经稀发或频发)、生育力降低或不孕、低雌激素等临床症状,以及促性腺激素升高(FSH>25U/L)、雌激素水平波动性下降等。

而卵巢早衰(POF)是POI的终末阶段,表现为促性腺激素水平升高(FSH>40 U/L)和雌激素水平降低,并伴有不同程度的围绝经期症状。

“除了月经异常这个最明显的信号,B超检查显示卵巢缩小、窦卵泡数目减少,AMH数值小于1.1ng/ml、FHS大于40U/L等情况,通常也可以作为诊断卵巢早衰的参考标准”。

导致POI的原因主要有哪些?

近年来POI的病因学研究主要考虑以下几方面因素:

遗传学因素:染色体异常、基因缺陷

免疫学因素:自身免疫病

感染因素:腮腺炎、结核菌等

医源性因素:化疗、放疗、手术治疗

环境和生活方式等:化学、物理、生物因素

POI的影响有多大?

卵巢功能减退是不可逆的,也就是说,25岁的人如果卵巢功能减退到45岁的水平,那无法再让时光倒流,让卵巢恢复此前的状态。把卵巢里面的

POI的治疗

1、一般治疗:遗传咨询、缓解心理压力、调整生活方式。

2、激素补充治疗:排除禁忌症后尽快治疗,根据情况选择单纯雌激素治疗、雌孕激素序贯治疗、雌孕激素联合连续用药、阴道局部雌激素应用等。

3、其他非激素药物或方式:中医药、辅酶Q10、DHEA等。

4、生育治疗:POI患者并非完全的卵巢“衰竭”,还存在间歇性和无法准确预测的排卵活动,约25%的POI患者可能自发排卵,5%-10%的POI患者可能自然受孕。目前尚无最佳的治疗方案,可给予生育指导和辅助生殖技术治疗。对于因某些疾病或治疗可能损伤卵巢功能的POI高风险人群,采取生育力保存非常重要。

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