启程须知：海外试管周期

在完成后，“签约前咨询”后，将进入到<海外试管周期>。将以下试管流程（包括鲜胚移植流程）为例进行分享，供您参考：

  第一步  

试管及辅助生殖周期-胚胎培养、筛查及移植（如适用 ）(一个周期的时间约为1-2个月，实际在海外约为20天，根据医嘱进行或有调整)

我们的iCM将协助准父母在生殖诊所进行注册，并协同院方的患者服务团队（PST）安排试管周期的相关医疗流程。无论是自卵自精的准父母，还是选择使用捐赠者的生物遗传样本来创造胚胎，iCM都会始终如一的提供贴心服务，直到您的病例结束。

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制定您专属的试管婴儿治疗方案、处方以及周期日历:

•最好于进周之前的6周内完成所有您主治医生要求的体检项目。 

•将协助进行后续预约，以完成您的初步筛查，同时也将审查所有的血液检查和超声结果，并可能要求在周期中安排进行一些额外的检测。 

•护士会向您解释您的治疗方案和您将要服用的药物。您将与您的护士一起参加注射教学课程，以了解相关药物的详细信息。

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进入周期

•周期第2天（月经第2天）

通常，您的主治医生可能会要求您服用避孕药（例如妈富隆）约2-3周；有时更长。这将抑制卵巢和子宫内膜（使他们“入睡休息”） 。如果需要，您的护士将更详细地解释及检查此步骤。

•周期第21天

在您按医嘱服用完避孕药后，您将开始服用一种名为利普安Lupron的药物。每天晚上通过皮下注射一次。该药物会抑制您的激素水平，从而使您可以开始促排时，不会受到身体的干扰。

•注射利普安Lupron 7至10天后

您将接受血液检查（雌二醇，黄体生成素和孕激素水平），以确保您的生殖内分泌系统受到抑制并可以准备开始下一阶段的药物治疗（促排）。

期间，医院的护士将进行药物服用和针剂注射的教学。在此课程中，您将学会如何以安全的方式混合和注射这些激素，并被告知任何潜在的副作用。

•促排卵（药物刺激阶段）：

您将继续使用利普安Lupron ，阿司匹林Aspirin和孕产前补充剂（例如叶酸，孕妇维生素等）。您也将开始注射促性腺激素Gonadotrophins，卵泡刺激素FSH和黄体生成素LH来刺激卵巢。这些常用药物为：美诺孕Menopur，保妊康 Puregon，果纳芬Gonal-f等。

经过大约6天的药物刺激后，您将进行超声波检查和激素血液检查。您的促性腺激素药物的剂量和/或日期可能在这个阶段根据结果调整。您还将开始服用一种名为强力霉素Doxycycline的抗生素。每天两次，直到胚胎移植前一天晚上。

•卵泡已准备就绪：

护士团队将密切监测您的周期进行（通过血液检查和超声检查），以确认您是否已准备好取卵。通常是在月经第10天，您将被要求进行最后一次美诺孕Menopur、保妊康 Puregon以及利普安Lupron的注射。待卵泡发育到足够时，护士将安排您注射人绒毛膜促性腺激素 HCG，这将促使卵泡进入到最终成熟阶段。通常注射的时间为夜间，故常被称为“夜针”。护士会为您提供明确的注射时间和注射方法，请准确实施。您取卵手术将安排在注射后36小时。

•取卵手术：

取卵的前一天，您应该有规律的进餐直到晚上。

注意：午夜后不得进食或饮水。

抵达医院后，护士将要求您排空膀胱，并告诉您在哪里换上病人服。此时，您将被带到术前准备区域，并给予布洛芬Ibuprofen （800 mg）和ID手带，并采取生命体征并注射托洛达Torodal（ 非固醇抗炎药物 ）。

当您准备好要进行手术时，您将被带到手术室，并被连接上血压计和氧气监测仪。然后，将双腿放在支架中。类似于子宫颈抹片检查时的情况。窥镜将被引入阴道，以便可以用无菌生理盐水彻底清洗。在这段时间内，您会服用芬太尼Fentanyl和咪达唑仑Midazolam药物以控制不适。这些药物会让您感到困倦和放松。

医生将超声波探头插入阴道。一根针沿着探头，通过阴道壁进入卵巢，卵泡被吸出。来自卵泡的液体被收集在试管中。胚胎学家会立即检查这种液体是否含有卵。卵子被确认后，将放置在培养基中，并储存在培养箱中。整个过程大约需要15分钟，之后您将被护送回恢复室，在那里开始60分钟的休息时间。在此期间，护士团队将定期进行监控和检查。

您需要由您的伴侣或朋友护送回家。取卵后24小时内不能开车。 

•受精

在您提取卵子之前，除非您使用冷冻的供体/伴侣精子，否则您的伴侣将被要求在男科部门提取一份新鲜的精液样本，然后由医院的胚胎学家在实验室里清洗和准备精子。

  第二步  

胚胎移植及验孕(约1-4个月)

您注册的辅助生殖诊所会指导您服用相关药物。整个步骤，您或将根据医嘱会前往您的生殖诊所进行超声波检查（检查子宫内膜）、血液检查和胚胎移植手术。验孕一般会经过生化验孕及临床验孕两个步骤，进行最终的确认。

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新鲜胚胎移植前准备

胚胎学家通过将精子和卵混合在一起（标准体外受精IVF，国内称为一代试管），或通过胞浆内精子注射ICSI（ICSI国内称为二代试管）对卵子进行授精，即在每个卵子中注入一个精子。

取卵后，您将被要求服用您的黄体酮（也叫黄体酮）progesterone，为胚胎移植准备子宫内膜，这将在取卵后的第三天或第五/六天进行。

黄体酮通常有两种给药方式:

A：黄体酮栓剂：这是200毫克的栓剂，可置入阴道。常用剂量为每天3次200毫克（1片）。

B：油状黄体酮：通过肌肉内（“ IM”）注射给予，通常剂量为每天50 mg（1 cc）。

通常您将在取卵后的第二天被告知有多少卵子受精。

在取卵和胚胎移植之间，您可以进行日常活动。

但是，您应避免：

•性交 

•游泳或热水浴缸 

•酒精

您应该继续服用孕产前补充剂（例如叶酸，孕妇维生素等）和黄体酮（栓剂或油状）。

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胚胎移植

在胚胎移植当天，您将被要求在指定的时间到医院。您应该在移植前一个小时喝4杯水，要求术前您的膀胱需要充盈。将进行超声波检查以检查您的膀胱是否充满，一旦膀胱充盈已准备就绪。

一旦B超师认为准备好了，请将您的腿放在支架上，医生会将一个窥器插入阴道，并用生理盐水清洗宫颈。B超师将B超探头置于胃部，协助医生进行胚胎移植的超声指导。胚胎被放置在一个细导管中， 胚胎被放置在一个细导管中，然后通过子宫颈进入子宫后被放置。

术后，您将在恢复区进行约30分钟的休息，护士期间会进行离院准备。之后，您将被允许回家休息。

 通常，从胚胎移植到妊娠试验之间需要等待14天。根据医嘱，您继续使用孕激素和产前维生素-以及其他可能需要的药物。

在试管周期内，特别是胚胎移植和验孕之间的这段时间内，我们建议您：

避免性交

仅限于日常活动

避免游泳或热水浴缸

不提重物

多休息

保持积极乐观的心态！