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46岁想要生二胎已经属于高龄产妇了，因此在备孕前需要先到医院检查身体，之后在备孕期要注意调理身体，将身体恢复到最佳状态，怀孕后注意做好孕检，具体如下：
1、在备孕前应该完善相关检查，建议检查一下性激素六项以及优生四项，还有检查是否存在相关的妇科疾病，其次还要检查血糖血压、甲状腺功能、肝肾功能以及心肺功能、精子卵子的质量等，判断能否再次怀孕，如果都正常就可以进行正常备孕。
2、备孕期间要注意调整饮食习惯，多吃一些新鲜的水果蔬菜，多吃富含优质蛋白质的食物，尽量不要吃辛辣油炸刺激性食物，还要调整作息时间，按时起居，不熬夜，多做一些户外运动，提高身体素质。
3、夫妻双方要同时服用叶酸至少三个月，同时密切观察月经周期，计算好排卵的时间，做好计划安排性生活怀孕。
4、确定怀孕后要按时做孕期检查，像唐氏筛查、四维彩超、NT检查、胎儿心电图、心脏彩超等都要做，避免出现先天性的畸形，此外也要观察孕妇是否合并妊娠期糖尿病、高血压等疾病。
5、46岁高龄，如果积极试孕3-6个月失败，需要尽早至生殖科辅助指导怀孕。
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