什么是输卵管性不孕？该如何正确的治疗呢？

在妇科门诊中，输卵管因素导致不孕的患者占了40%～50%左右，许多因素会影响输卵管的结构和功能，继而引起不孕。

什么是输卵管性不孕

     输卵管性不孕是指输卵管结构或功能受损所导致的不孕症。

输卵管因素是女性不孕症中最常见的原因之一，占女性不孕因素的40%～50%左右，且发病率呈上升趋势。盆腔感染、子宫内膜异位症、结核、手术、输卵管发育不全等均可导致输卵管性不孕症。

什么是输卵管？

输卵管，就是，两根粗细不等的管子！长约8～15cm。

一、输卵管的组成

间质部：位于子宫壁内段，最窄；峡部：子宫壁外段最细的地方；

壶腹部：宽敞湿润的一段，受精就发生在这里哦；

伞端：有拾卵作用，每个月排卵后，伞端就捡拾起卵子，让它们顺利进入输卵管

二、精卵结合

精子进入女性体内后，翻山越岭来到输卵管管腔，在输卵管壶腹部与卵子相遇结合成受精卵。受精后，受精卵也不能闲着，输卵管开始蠕动，通过各种复杂的运动把受精卵推动向宫腔，同时完成增殖和分裂，形成囊胚。在此之前子宫内膜早已准备就绪，受精卵的到了就妥妥滴啦！一切都是刚刚好，没有早一步也没有晚一步。但也有时候，输卵管不能很好地完成任务，这就带来了一系列问题。科学数据表明：30-40%的女性不孕与输卵管有关。输卵管常见的问题是：输卵管积水和输卵管堵塞。输卵管造影是检验输卵管常见问题的金标准！

在不孕不育门诊中，通常做输卵管检查时医生一般都会告诉你“二级”“三级”或是“四级”，那么这些等级又是怎么划分的?

不同的等级又意味着什么呢?

01输卵管堵塞的四个级别

【一级】 输卵管通而不畅

引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞；或输卵管过于纤细弯曲；或输卵管与盆壁、邻近器官粘连，牵拉了输卵管的活动。

【二级】 输卵管闭塞不通

损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过腹腔镜或宫腔镜或宫腹腔镜联合手术进行输卵管疏通。

【三级】 输卵管完全不通损坏程度较大且病损严重。这种情况，多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致，因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬，功能发生不可逆性改变，即使疏通成功，也很难自然受孕。
【四级】 输卵管不通积水输卵管不通积水大多是由于输卵管伞端的梗阻形成的，而输卵管伞端的梗阻是由于病原体感染引起输卵管炎症造成的，由于细菌的感染，白细胞的浸润形成内膜 肿胀、间质水肿、渗出，输卵管粘膜上皮脱落。

又由于周围纤维组织的增生包裹和肉芽组织的机化使粘膜粘连或伞端粘连，导致输卵管不通，当输卵管伞端粘连时， 就形成了伞端的梗阻。

02怀孕难属于哪一级别？

输卵管不通的原因很多，最主要的综合的原因还是由于输卵管炎症所引起。根据输卵管堵塞的程度不同，其预后也有不同的区别，掌握正确的治疗原则是关键。

【输卵管通而不畅】

可以使用腹腔镜+中药灌肠+口服祛瘀种子方进行疏通。对于管外粘连，也能通过腹腔镜予以剪断分解，使输卵管“松绑”。经治疗，大部分患者可以怀孕。

【输卵管闭塞不通】

损坏程度较轻，但大部分输卵管是正常的。这种情况，可通过宫腹联合手术+参连中药灌肠+口服祛瘀种子方进行治疗。一般来讲，手术效果较好，成功率可达90%以上。

【输卵管完全不通且病损严重】

这种情况一般需要术后讲行试管婴儿助孕。