试管新选择 ：国外试管全流程在此，请查收

做试管的理由有很多：久久备孕而不得、双侧输卵管堵塞、精子活力不足、想一步到位要俩、想要二胎&三胎&四胎、家族有遗传病史，想规避子代遗传问题；而做试管的流程却大体一致，初检、建档、进周、取卵、受精、胚胎培养、胚胎移植、验孕成功，下面我们就来聊一聊具体的细则

 完善所有的辅助检查

这是第一步，也是比较重要的一步，完善所有的检查内容，有助于医生了解夫妻俩的真实身体情况。

不过不同医院对于检查项目的要求有所不同，大体上都会有这些项目：男方查传染病、精液常规、畸形率和精子DFI指数、染色体；女方查的内容则比较多，有血／尿／白带常规、卵巢功能、传染病、各类b超、支原体&衣原体、免役类抗体……

生殖中心建档

国内生殖中心要求夫妻俩在所有检查报告出具后携带身份证、结婚证到医院建档室进行签字录像建档，建档手续完成后，才可以开始试管的促排卵流程，当然，也有部分医院允许部分患者建档和促排卵流程同时进行。

国外的生殖中心，虽然不需要携带结婚证到场录像建档，但是也要求签署一系列的医院协议。

开始促排卵，俗称进周期

建档后，在女性来月经的第2或3天开始，前往医院抽血查性激素和做阴道超声查卵泡，以决定用什么促排卵方案和药物，以及药物的剂量，一般促排卵周期会持续12-14天（长方案会更长时间），中间会有几次复查激素和b超。

取卵取精

取卵当天男方手淫取精，取卵一般是麻醉下进行（局麻或全麻），当然也有少数患者是不需要麻醉的。

胚胎培养

取卵取精后，当天会进行受精，受精的方式要看是做一代还是二代试管，一代适用于精子活力比较好的夫妻，二代则是单精子注射，可以提高受精率。受精后会在体外将受精卵培育3-6天，培育至3天（8个细胞）即可冷冻保存或者直接鲜胚移植，如果要继续体外培养2-3天，养成囊胚，这个时候胚胎的细胞数较多，质量也较3天的好。

具体是培养3天还是5-6天，可以根据自己的需求以及取卵数量来决定，可以及时与主治医师沟通，关注每个阶段的进展。

胚胎筛查

胚胎筛查（也就是第三代试管婴儿技术）的前提，必须是将受精卵培养至5-6天，也就是囊胚的状态，然后活检采样送去实验室做染色体或基因层面的筛查，筛查后，移植的都是健康的胚胎了，也加大了胚胎着床的成功率。

胚胎筛查在国内不是必须，且有着严格的临床适应症，必须是有临床适应症的夫妻患者才能开展胚胎筛查，比如有地贫患者，遗传缺陷患者等等。

国外生殖中心，对此没有严格要求，基本上只要卵巢功能合适，且有这方面需求，都可以要求做胚胎筛查。

胚胎移植

当有了合适的胚胎后（3天的鲜胚或冻胚，5-6天的囊胚，通过筛查的健康囊胚），就可以移植啦，如果不是鲜胚移植，都需要在来例假后自然周期或者人工周期调理子宫内膜，内膜达标后方可移植，移植哪个胚胎或者移植几个胚胎，都是可以由患者自己来决定的，可及时与主治医师沟通。

验孕

一般而言，胚胎移植后14天抽血查hcg确认是否怀孕（当然，也可以提前5天查），如果hcg阳性，说明妥妥的好孕啦，需要进一步去医师那里寻求用药方案，然后隔天查hcg翻倍情况。如果移植后1个月b超检测有胎心胎芽，好孕那就更进一步啦～